Especialistas en FIV de precisión®
Bajos niveles de AMH o reserva ovárica disminuida…
Tu historia puede que no haya terminado
Si le han dicho que su nivel de AMH es demasiado bajo, que su reserva ovárica está disminuida o que es poco probable que la FIV funcione en su caso, Life IVF Center quiere que escuche algo diferente: es posible que aún haya un camino real hacia adelante.
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Por qué las pacientes con reserva ovárica disminuida acuden a Life IVF
Pacientes con niveles de AMH cercanos a cero han logrado embarazos en Life IVF. No hay garantías. Cada caso es único, pero cada paciente merece una evaluación honesta.
Estadísticas de datos internos de Life IVF y datos comparativos de los CDC, 2024
Cuando un diagnóstico se siente como una puerta que se cierra
Un resultado bajo de AMH o un diagnóstico de reserva ovárica disminuida puede ser devastador. Muchas pacientes lo describen como un punto de inflexión: el momento en que la esperanza comenzó a desvanecerse. A algunas les han dicho proveedores anteriores que es poco probable que la FIV funcione para ellas. A otras les han recomendado óvulos de donantes de inmediato. A algunas las han rechazado por completo.
En Life IVF Center, vemos a estas pacientes todos los días. Y hemos ayudado a muchas de ellas a encontrar un camino a seguir que otros dijeron que no existía.
Esta página no trata de garantías. Se trata de lo que realmente es posible para la paciente adecuada con el enfoque adecuado; y de lo que una evaluación honesta e individualizada en Life IVF Center puede decirle sobre su situación específica.
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Pacientes con AMH inferior a 0,1, pacientes a quienes se les recomendó utilizar óvulos de donantes, pacientes en quienes la FIV fracasó en múltiples clínicas. Life IVF ha ayudado a muchos de ellos a encontrar opciones reales.
Qué significan realmente un nivel bajo de AMH y una reserva ovárica disminuida
Estos dos términos están estrechamente relacionados, pero no son idénticos. Comprender la diferencia es importante para planificar su tratamiento.
¿Qué es un nivel bajo de AMH?
La AMH es una hormona producida por las células de los folículos ováricos. Dado que refleja cuántos folículos se están desarrollando activamente, sirve como un indicador práctico de la reserva ovárica restante. Un nivel bajo de AMH generalmente significa que hay menos folículos presentes y que responden.
- AMH normal: típicamente de 1,0 a 3,5 ng/mL (varía según el laboratorio y la edad)
- AMH bajo: a menudo se define como un nivel inferior a 1,0 ng/mL
- AMH muy bajo: por debajo de 0,3 a 0,5 ng/mL
- La AMH no mide directamente la calidad de los óvulos, solo la cantidad aproximada
- Un solo resultado de AMH es un dato, no un veredicto
¿Qué es la reserva ovárica disminuida?
La reserva ovárica disminuida (DOR) es una evaluación clínica más amplia de la función ovárica reducida. Se diagnostica cuando múltiples pruebas sugieren de manera consistente una reserva folicular reducida para su edad. La DOR puede ser causada por la edad, la genética, una cirugía ovárica previa, endometriosis, afecciones autoinmunes o, a veces, ninguna causa identificable en absoluto.
- Se diagnostica mediante AMH, FSH, recuento de folículos antrales (AFC) y, en ocasiones, estradiol
- No hay un solo número que defina la DOR; se trata de un cuadro clínico
- La DOR es más común de lo que muchas pacientes creen, incluso en mujeres más jóvenes
- La DOR reduce el número esperado de óvulos recuperados, pero no pone fin a la fertilidad
- La calidad de los óvulos restantes es una consideración aparte
Cómo se superponen
Un nivel bajo de AMH es un marcador diagnóstico primario del DOR, por lo que ambos suelen aparecer juntos. Sin embargo, un resultado bajo de AMH por sí solo no siempre significa un diagnóstico clínico de DOR, especialmente en pacientes jóvenes. Lo que importa es la evaluación completa; no un solo número visto de forma aislada.
Lo que un nivel bajo de AMH indica y lo que no
Una de las cosas más importantes que provoca un diagnóstico de AMH bajo es el miedo. Ese miedo a menudo lleva a tomar decisiones antes de haber considerado toda la información relevante.
Un nivel bajo de AMH significa que tus óvulos son de baja calidad
El AMH refleja la cantidad, no la calidad. Dos pacientes con el mismo nivel bajo de AMH pueden tener resultados muy diferentes en cuanto a la calidad de los óvulos. La calidad depende de la edad, la genética, el estilo de vida y otros factores que el AMH no mide.
Puedes tener un nivel bajo de AMH y aún así producir embriones viables
Muchas pacientes de Life IVF con niveles de AMH casi indetectables han extraído óvulos, formado blastocistos y logrado embarazos exitosos. Una cantidad baja no significa automáticamente una calidad nula.
La estimulación con dosis altas es siempre la respuesta correcta para el DOR
Muchas clínicas convencionales responden a los niveles bajos de AMH aumentando las dosis de medicación. La evidencia sugiere que esto a menudo no mejora los resultados para las pacientes con DOR y, de hecho, puede reducir la calidad de los óvulos y aumentar el costo.
Los protocolos más suaves y específicos pueden funcionar mejor para el DOR
En Life IVF, la FIV de ciclo natural y la FIV de estimulación mínima se utilizan con frecuencia para pacientes con DOR. Estos enfoques se centran en la calidad y la precisión, no en el volumen, y permiten múltiples intentos a un costo accesible.
Si otras clínicas dijeron que no, la FIV no funcionará
A muchas pacientes que finalmente tuvieron éxito en Life IVF, otras clínicas les habían dicho anteriormente que no valía la pena intentar la FIV. El diseño del protocolo de una clínica y su experiencia con casos complejos son de suma importancia.
Una segunda opinión puede revelar opciones que otros pasaron por alto
Life IVF atiende regularmente a pacientes que fueron rechazados o desanimados en otros lugares. Una evaluación personalizada de su perfil completo de fertilidad puede revelar si un intento a medida sigue siendo razonable.
¿Está listo para obtener una segunda opinión sobre su diagnóstico de AMH bajo o DOR?
Consulta gratuita. Ubicaciones en Irvine y Arcadia. Monitoreo externo global disponible.
Resultados logrados con una población de pacientes con casos difíciles
Las estadísticas de Life IVF se obtuvieron al tratar a pacientes que suelen ser más complejos que el promedio, incluyendo altos porcentajes de DOR, AMH bajo, edad materna avanzada y pacientes con fallos previos de FIV.
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Un tratamiento diseñado a tu medida, no en torno a un protocolo estándar
La mayoría de los centros de FIV utilizan plantillas de tratamiento casi idénticas, independientemente de la edad, el diagnóstico o el historial de la paciente. En Life IVF Center, ese enfoque no existe. Cada ciclo se diseña específicamente según cómo se presente su cuerpo.
Precision IVF® no es un protocolo único. Es un conjunto de enfoques individualizados; desde la FIV de ciclo natural (sin medicamentos) hasta una estimulación más intensa cuando está indicada; todo ello adaptado a su situación específica.
Para las pacientes con DOR o AMH bajo, esto es de suma importancia. La estimulación con dosis altas no es la respuesta predeterminada aquí. Encontramos el protocolo que le da a sus óvulos la mejor oportunidad realista.
FIV natural
Se utiliza habitualmente para el DOR
Mini FIV
Se utiliza habitualmente para DOR
La selección del protocolo siempre se determina mediante una evaluación individual, nunca se da por sentado.
Cómo abordamos de manera diferente el DOR y el AMH bajo
Las pacientes con DOR no se benefician de recibir el mismo tratamiento que las pacientes con reserva ovárica normal. En Life IVF, partimos de esa premisa y elaboramos su plan en consecuencia.
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Evaluación integral
Evaluamos conjuntamente los niveles de AMH, FSH, el recuento de folículos antrales, la respuesta en ciclos anteriores, la edad y los antecedentes. No hay un solo número que defina su plan de atención.
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Protocolo adaptado a su respuesta, no una plantilla
Las pacientes con DOR suelen responder mal a la estimulación agresiva. Seleccionamos protocolos que sabemos que funcionan bien para pacientes con reserva baja.
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Capacidad de respuesta ciclo a ciclo
Realizamos ajustes en tiempo real según cómo responde su cuerpo. Precision IVF® no es un guion fijo; evoluciona con usted.
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Acceso asequible a múltiples intentos
Cuando se prevé que el rendimiento de óvulos por ciclo sea bajo, el costo por ciclo es importante. Nuestros precios están diseñados para que sea realista realizar múltiples ciclos de extracción.
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Expectativas honestas y basadas en la evidencia
No alimentamos falsas esperanzas. Le diremos claramente lo que sugieren sus cifras y lo que nuestra experiencia con pacientes como usted indica que es realista esperar.
El tratamiento de fertilidad no puede ser igual para todos, pero, lamentablemente, eso no es lo que suele encontrarse en la mayoría de los programas de FIV. Una mujer de 30 años con SOP debe recibir un tratamiento muy diferente al de una mujer de 40 años con reserva ovárica disminuida, pero la mayoría de los centros aplican protocolos casi idénticos a ambas.
El Dr. Yelian desarrolló Precision IVF® tras observar que los enfoques de estimulación convencionales a menudo fracasaban o perjudicaban a las pacientes que necesitaban una estrategia verdaderamente personalizada, en particular aquellas con reserva ovárica disminuida.
Life IVF cuenta con las certificaciones de laboratorio CAP y CLIA, realiza aproximadamente seis veces más ciclos de FIV que el centro de fertilidad promedio de EE. UU. y cuenta con un equipo clínico y de laboratorio de más de 70 personas.
¿Qué es posible para las pacientes con DOR y AMH bajo?
Estos casos se han extraído de la población de pacientes de Life IVF. No son representativos de los resultados promedio. Cada caso es único.
Paciente de 38 años, AMH 0,14, FSH 7-21
Tras varios intentos fallidos de inseminación intrauterina (IUI) y después de que su proveedor anterior le recomendara saltarse la FIV y pasar directamente a los óvulos de donante, esta paciente encontró a Life IVF. Se le recomendó una mini-FIV debido a su perfil de baja respuesta. Produjo un embrión con calificación 4AA y logró un embarazo con sus propios óvulos.
Embarazada con sus propios óvulos después de que le dijeran que no
Pareja, de más de 30 años, AMH inferior a 0,1, tres años de FIV fallidas
Esta pareja trabajó con otras dos clínicas durante más de tres años con ciclos fallidos repetidos. En Life IVF, el enfoque individualizado dio como resultado óvulos fertilizados que se desarrollaron con éxito. Tras superar un desafío cervical adicional durante la transferencia, el ciclo tuvo éxito.
Un niño sano después de más de 3 años y 2 clínicas anteriores
38 años, endometriosis, un ciclo de FIV natural
Con endometriosis y baja reserva ovárica, esta paciente se sometió a una única extracción de óvulos para FIV natural. Solo se extrajeron dos óvulos. Ambos se fertilizaron y se desarrollaron en embriones de alta calidad, calificados como 4AA cada uno. El primero dio lugar a un niño sano; el segundo, transferido cuatro años después, a un segundo.
Dos niños a partir de una sola extracción de FIV natural
Una nota importante: estas historias representan resultados excepcionales, no garantizados. Las pacientes con niveles muy bajos de AMH o DOR grave enfrentan desafíos reales, y los resultados varían significativamente según la edad, la calidad de los óvulos y otros factores clínicos.
Cuándo se debe hablar de los óvulos de donantes y cuándo no se debe precipitar la decisión
La FIV con óvulos de donante es una opción realmente valiosa para algunas pacientes con una reserva ovárica muy baja, y Life IVF Center cuenta con una amplia experiencia en este ámbito gracias a un completo programa interno de óvulos de donante. Sin embargo, los óvulos de donante no son la primera recomendación adecuada para todas las pacientes con DOR, y creemos que las pacientes merecen conocer la diferencia.
Atendemos regularmente a pacientes a quienes se les recomendó recurrir a óvulos de donantes antes de que tuvieran una oportunidad real de intentarlo con los suyos propios. Nuestro enfoque consiste en ofrecer a esas pacientes una evaluación honesta de lo que es posible, intentar un ciclo cuidadosamente diseñado si es apropiado y tener una conversación clara y compasiva sobre los óvulos de donantes cuando la evidencia apunte genuinamente en esa dirección.
Cuándo puede ser el momento adecuado para hablar sobre los óvulos de donantes:
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Varios ciclos de extracción cuidadosamente diseñados no han producido embriones viables
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Edad materna avanzada combinada con una reserva muy baja, en la que la calidad de los óvulos es una barrera constante
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Insuficiencia ovárica prematura o afecciones que impiden efectivamente los ciclos con óvulos propios
Cuándo hacer una pausa antes de aceptar esa recomendación:
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Solo ha recibido la evaluación de una clínica y no ha tenido una segunda evaluación
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Se recomendaron óvulos de donante basándose únicamente en la AMH, sin un estudio completo de fertilidad
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Aún no ha probado un protocolo de extracción más suave e individualizado, diseñado para la reserva baja
En sus propias palabras
Testimonios reales de pacientes de Life IVF que acudieron a nosotros con reserva ovárica disminuida, AMH bajo y antecedentes de fracasos en otros centros.
«Después de que me diagnosticaran endometriosis en estadio IV y una reserva ovárica disminuida con un nivel de AMH de 0,2, pensamos que nuestro camino hacia la fertilidad había terminado. La mini-FIV resultó ser exactamente lo que necesitábamos. Después de tres recuperaciones, terminamos con 4 embriones normales según el PGS y quedé embarazada en nuestro primer FET. Estaremos eternamente agradecidos al Dr. Yelian y a su equipo».
«Después de un largo proceso en Florida, todos los médicos nos dijeron que utilizáramos óvulos de una donante. Todos me dijeron que era demasiado mayor para tener óvulos de buena calidad. Tras investigar en Internet, vi los videos del Dr. Yelian. Nunca habíamos oído hablar de la mini-FIV. El Dr. Yelian me dijo en mi primera llamada telefónica que se necesitarían tres intentos. Y voilà; tres intentos y aquí estamos ahora con dos hermosos bebés».
«Con mi bajo nivel de AMH, cada extracción de óvulos era preciosa. Solo tenía un óvulo por ciclo. El Dr. Yelian demostró maestría en el manejo de cada ciclo. No nos daba falsas esperanzas, sino hechos basados en la evidencia. Aunque estábamos desesperados por tener tan solo un bebé, sus preguntas y su paciencia nos ayudaron a determinar los siguientes pasos. Si tienes un nivel bajo de AMH, definitivamente considera Life IVF; cuanto antes, mejor».
Laboratorio de embriología de vanguardia, diseñado para casos complejos
Life IVF Center cuenta con las certificaciones de laboratorio CAP y CLIA y realiza aproximadamente seis veces más ciclos de FIV que el centro de fertilidad promedio de EE. UU. Cuando se trabaja con un número limitado de óvulos, la calidad del equipo de embriología y el entorno del laboratorio no son secundarios; lo son todo.
Nuestro equipo clínico y de laboratorio, compuesto por más de 70 personas, ha atendido colectivamente a pacientes de los seis continentes, con afecciones que van desde la infertilidad inexplicable hasta los casos más complejos de reserva ovárica disminuida.
Vea: El Dr. Yelian habla sobre la reserva ovárica disminuida (DOR) y lo que realmente es posible
El video se inserta aquí
¿No está segura de si su situación cumple los requisitos? Para eso está precisamente la consulta.
Nuestro equipo revisará sus análisis, su historial y sus objetivos. Gratis. Sin compromiso.
No es necesario que vivas en el sur de California para recibir tratamiento aquí
Life IVF Center ofrece monitoreo externo, lo que significa que los pacientes de otros estados y países pueden tener citas de monitoreo en su localidad, mientras que Life IVF gestiona el protocolo y realiza la extracción y la transferencia.
Hemos recibido pacientes de todo Estados Unidos, así como de Argentina, Japón, Australia, Francia, Nigeria, Ucrania, Nueva Zelanda y otros países. Para un paciente con un diagnóstico complejo, es importante elegir la clínica adecuada.
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Preguntas frecuentes sobre los niveles bajos de AMH y la DOR
Los rangos de referencia de AMH varían según el laboratorio y la edad. En términos generales, un nivel de AMH superior a 1,0 ng/mL se considera dentro del rango normal a adecuado, mientras que los niveles inferiores a 1,0 ng/mL suelen considerarse bajos. Los niveles inferiores a 0,3-0,5 ng/mL suelen describirse como muy bajos. Sin embargo, estos umbrales no son veredictos clínicos absolutos. Una mujer de 38 años con un nivel de AMH de 0,4 se encuentra en una situación muy diferente a la de una mujer de 28 años con el mismo resultado, y las normas ajustadas a la edad son muy importantes a la hora de interpretar los resultados.
Sí, aunque depende en gran medida de su edad, la calidad de los óvulos, el recuento de folículos antrales, su salud general y cómo responde su cuerpo a un protocolo de tratamiento. La AMH refleja el número aproximado de óvulos restantes, no su calidad. Muchas pacientes de Life IVF con niveles de AMH casi indetectables han logrado embarazos exitosos utilizando sus propios óvulos. Estos resultados no están garantizados y no son la media, pero son reales; y demuestran por qué una evaluación individual es mucho más importante que una probabilidad a nivel poblacional.
Estas son tres formas diferentes de evaluar la reserva ovárica. La AMH es un análisis de sangre que refleja el número de folículos en desarrollo. La FSH también es un análisis de sangre, que se mide al inicio del ciclo menstrual; una FSH elevada sugiere que la glándula pituitaria está trabajando más para estimular los ovarios. El recuento de folículos antrales se realiza mediante ultrasonido y cuenta directamente los folículos pequeños visibles en los ovarios al inicio de un ciclo. Ninguna de estas pruebas mide la calidad de los óvulos. Una evaluación completa utiliza las tres juntas junto con el contexto clínico; no un solo número de forma aislada.
Para la paciente adecuada, sí. Si es poco probable que una paciente con DOR produzca de 10 a 15 óvulos independientemente de la cantidad de medicación que se utilice, entonces usar menos medicación y enfocarse en obtener menos óvulos de mayor calidad puede ser una estrategia más eficiente. Estos enfoques permiten ciclos más asequibles, de menor riesgo y repetibles. Muchas pacientes de Life IVF con DOR han tenido éxito a lo largo de múltiples ciclos de extracción de FIV natural o mini-FIV, acumulando embriones en cada intento.
Si no está lista para recurrir a óvulos de donantes y siente que aún no ha hecho un intento genuino con sus propios óvulos, buscar una segunda opinión es totalmente razonable. Life IVF atiende a un número significativo de pacientes que se encuentran exactamente en esta situación. Nuestro equipo clínico evalúa cada caso de forma individual y le ofrecerá una perspectiva honesta y basada en la evidencia sobre si vale la pena intentar con sus propios óvulos y en qué circunstancias.
Esto varía significativamente de una persona a otra. Las pacientes con niveles muy bajos de AMH suelen someterse a múltiples ciclos de extracción de óvulos para acumular suficientes embriones para una transferencia, ya que cada ciclo puede producir solo uno o dos óvulos. La ventaja de los protocolos de FIV natural y mini FIV es que son considerablemente más económicos por ciclo y suponen una menor carga física, lo que hace que los ciclos múltiples sean más factibles. En su consulta, el equipo de Life IVF le dará una idea realista de cómo podría ser la secuencia del tratamiento.
Sí. El programa de monitoreo externo de Life IVF permite a las pacientes que viven fuera del sur de California realizar sus citas de monitoreo de rutina localmente con un médico cercano. Life IVF revisa los resultados y ajusta el protocolo de forma remota, y la paciente viaja a Life IVF solo para los procedimientos de extracción de óvulos y transferencia de embriones.
Sí. Life IVF Center cuenta con un equipo interno completo de reproducción asistida que coordina los ciclos con óvulos de donantes. Para las pacientes que llegan al punto en que la opción de los óvulos de donantes es la más adecuada, Life IVF puede brindar continuidad en la atención sin que sea necesario comenzar de cero en una nueva clínica; una consideración importante a la hora de decidir dónde emprender un complejo proceso de fertilidad.
Life IVF Center no garantiza resultados específicos. Las tasas de éxito de los tratamientos de fertilidad varían según la edad de la paciente, el diagnóstico y los factores clínicos individuales. Las estadísticas a las que se hace referencia en esta página provienen de datos internos de Life IVF y de comparativas de terceros; los resultados individuales pueden diferir sustancialmente. Esta página tiene carácter educativo y no constituye un consejo médico.