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如果精液样本中检测不到精子,这种情况被称为无精子症。总人口中,1%的男性患有无精子症。不孕不育患者中,10-20%属于无精子症。
有两种主要类型的无精子症:梗阻性无精症(OA)和非梗阻性无精症(NOA)。射精管梗阻导致梗阻性无精症。另一方面,非阻塞性无精症有几个病因,如塞托利细胞仅存综合征,精子分化中止,克兰费尔特综合征,睾丸萎缩或精子生成低下症。这两种类型的无精子症需要手术取精子细胞。 O梗阻性无精症(OA)和非梗阻性无精症(NOA)可以根据病史,睾丸检查,FSH水平和睾丸活检结果相鉴别。男性的睾丸体积正常,FSH正常,睾丸活检正常是梗阻性无精症(OA)的指征。男性的睾丸体积减小,FSH升高,睾丸活检显示精子受损是非梗阻性无精症(NOA)的指征。
梗阻性无精症(OA)的男性患者,手术后精子恢复的机率是非常好的。非梗阻性无精症(NOA)的男性患者,当其具有高FSH水平,小睾丸体积,AZFa或AZFb区微缺失,精子恢复的机率降低。平均只有50%的非梗阻性无精症(NOA)的男性患者在外科手术后生成精子细胞。